ПОТТЕНДЖЕРА СИМПТОМ
1. Підвищений тонус груднинно-ключично-соскоподібного і драбинчастого м’язів на боці ураження
Цей симптом є характерною ознакою апікального сухого плевриту. Під час запалення плеври, особливо у верхівкових (апікальних) відділах, виникає рефлекторне напруження допоміжних дихальних м’язів, зокрема груднинно-ключично-соскоподібного (m. sternocleidomastoideus) та драбинчастих м’язів (mm. scaleni) на стороні ураження. Це пов’язано з прагненням пацієнта зменшити рухливість грудної клітки в зоні болю, що виникає при терті запалених листків плеври. Такий м’язовий гіпертонус допомагає обмежити дихальні рухи ураженої ділянки, зменшуючи больові відчуття.
2. Ригідність міжреберних м’язів
Цей прояв є ознакою запальних захворювань легень або плеври, зокрема при плевриті чи пневмонії. Ригідність (напруження, скутість) міжреберних м’язів виникає як захисна реакція з метою обмежити рухливість грудної клітки в зоні запалення й болю. Це також може супроводжуватися зменшенням амплітуди дихальних рухів на ураженому боці. При плевриті пацієнти часто дихають поверхнево, щоб уникати болю, що додатково сприяє ригідності міжреберних м’язів.
Клінічне значення
- Симптом Поттенджера є важливим у фізикальному обстеженні для ранньої діагностики апікального плевриту та інших запальних захворювань плеври й легень.
- Виявлення підвищеного тонусу допоміжних дихальних м’язів і ригідності міжреберних м’язів допомагає локалізувати патологічний процес і відрізнити плеврит від інших причин болю в грудній клітці.
Висновок
Симптом Поттенджера (F. M. Pottenger) — це фізикальна ознака, що складається з:
- підвищеного тонусу груднинно-ключично-соскоподібного і драбинчастого м’язів на боці ураження (ознака апікального сухого плевриту);
- ригідності міжреберних м’язів (ознака запальних захворювань легень або плеври).
Ці прояви відображають захисну реакцію організму на біль і запалення в плеврі чи легенях, спрямовану на обмеження дихальних рухів ураженої ділянки.