РОВЗІНГА СИМПТОМ

Симптом Ровзінга — це посилення болю в правій клубовій ділянці при пальпації лівого нижнього квадранта живота. Він є характерною ознакою гострого апендициту або тифліту (запалення сліпої кишки).

Механізм виникнення

При натисканні на лівий нижній квадрант живота, особливо в зоні низхідного відділу ободової кишки, тиск передається на гази, що знаходяться в просвіті кишки. Це спричиняє їхнє переміщення у праву клубову ділянку, що створює додатковий тиск на запалений апендикс або сліпу кишку, викликаючи больову реакцію.

Методика визначення

1. Пацієнт лежить на спині, розслабивши м’язи живота.
2. Лікар розміщує руку на лівій клубовій ділянці (у зоні сигмоподібної та низхідної ободової кишки).
3. Виконується глибока пальпація з одночасним поштовхоподібним натиском або ковзним рухом у напрямку вверх уздовж ходу товстої кишки.
4. Позитивний симптом: біль з’являється або посилюється в правій клубовій ділянці (область апендикса).

Клінічне значення

Симптом Ровзінга має високу діагностичну цінність при підозрі на гострий апендицит, особливо у випадках атипового розташування апендикса.

Позитивний симптом → підозра на гострий апендицит або тифліт.
Негативний симптом → не виключає апендицит, оскільки він може бути невираженим при ретроцекальному або тазовому положенні апендикса.

Диференційна діагностика

Симптом Ровзінга може бути хибнопозитивним при:

• Дивертикуліті сигмоподібної кишки
• Гострому мезаденіті
• Синдромі подразненого кишечника
• Гінекологічних патологіях (правобічний аднексит, позаматкова вагітність)

Для підтвердження апендициту необхідні додаткові клінічні симптоми (Ситковського, Бартом’є – Міхельсона), а також інструментальні та лабораторні методи (УЗД, КТ, аналіз крові).