ШОК ТОКСИЧНИЙ

Ш. ТОКСИЧНИЙ – різновид септичного Ш., який спричинюється стафілококовими токсинами; майже у всіх хворих виявляється інфікованість штамами Staphylococcus aureus фагогрупи 1, які продукують екзотоксин; вважається, що Ш. т. завжди зумовлений токсином, який отримав назву «токсин-1 синдрому токсичного шоку»; часто Ш. т. спостерігається в жінок від 13 до 52 років, і майже завжди виявляється зв’язок з менструацією і використанням піхвових тампонів; клінічно характеризується раптовим початком, гарячкою (температура 39–40,5°), головним болем, біллю в горлі, негнійним кон’юнктивітом, глибокою загальмованістю, сплутаністю свідомості без вогнищевих неврологічних симптомів, блюванням, профузним водянистим проносом та дифузною еритродермією, що нагадує сонячний опік; Ш. т. може швидко (протягом 48 год.) прогресувати з розвитком ортостатичної гіпотензії та втрати свідомості; на 3–7 добу від початку захворювання спостерігається десквамація шкіри, що призводить до злущування епідермісу, особливо на долонях і підошвах; звичайно уражаються й інші органи; може розвиватися негемолітична анемія, помірний лейкоцитоз, порушення кровопостачання кінцівок, яке може поєднуватися з глибокою гіпотензією; дисфункція нирок, печінки, ураження серцево-судинної і легеневої систем; летальність становить 8–15 відсотків.