ТРАНСПЛАНТАЦІЯ

ТРАНСПЛАНТАЦІЯ – пересаджування тканин та органів людини, тваринних і рослинних організмів у межах одного й того ж самого організму або від одного організму до іншого; головною проблемою Т. є імунологічна несумісність алотрансплантатів (від іншого представника того ж виду) та ксенотрансплантатів (від представника іншого виду); єдиним шляхом вирішити цю проблему є ізотрансплантати (від однояйцевих близнюків та клонованих особин) та аутотрансплантати (від самого індивіду); в інших випадках застосовують антигенний підбір донорів та імуносупресивну терапію; антигенний набір індивіду, перш за все, є унікальним за своїми білками головного комплексу гістосумісності (ГКГС); антигени ГКГС I класу локусів А, В і С наявні на всіх ядерних клітинах, а локуса G лише на трофобласті; зазначені антигени розпізнаються цитотоксичними лімфоцитами CD8-популяції; на антигенпредставлених лімфоїдних, макрофагальних та ендотеліальних клітинах експресовані антигени ГКГС II класу локусів DR, DP, DQ; вони розпізняються СD4-лімфоцитами; на без’ядерних клітинах крові (еритроцитах) містяться антигени систем АВО, Rh, MNS, які також впливать на імунологічний дисбаланс реципієнта і трансплантата; при цьому, в деяких випадках, навіть при ідентичності за всіма зазначеними антигенами, трансплантати можуть приживлятися незадовільно, що засвідчує існування інших невідомих трансплантаційних антигенів людини; набір антигенів ГКГС успадковується кодомінантно; ядерна клітина індивіда має 8 антигенів, по 4 від кожного з батьків; для всіх локусів ГКГС характерний множинний алелізм (у популяціях людини зустрічаються не менше 20 генів для локуса А, 40 – для В, 10 – для С, більше 40 – для D); гени успадковуються групою в 6-й хромосомі; таким чином, при дуже малій вірогідності співпадінь між чужими, у кровних родичів близькість за гаплотипом ГКГС можлива з високою вірогідністю; трансплантат приживляється у випадках, коли всі його антигени ГКГС присутні в реципієнта, в інших випадках виникає реакція відторгнення, вираженість якої є пропорційною ступеню антигенних відмінностей; виключенням із цього правила є реакція «трансплантат проти хазяїна».