ЗОЛЛІНГЕРА – ЕЛЛІСОНА СИНДРОМ

Синдром Золлінгера-Еллісона (Zollinger-Ellison syndrome, ZES) – це рідкісне ендокринне захворювання, яке характеризується:

Гастриномою – пухлиною з клітин острівців підшлункової залози або дванадцятипалої кишки, яка надмірно виробляє гастрин
Гіперпродукцією соляної кислоти в шлунку
Рецидивуючими виразками у шлунку, дванадцятипалій кишці або навіть в тонкому кишечнику
Рефрактерністю виразок до стандартної терапії

Клінічні прояви:

Біль у животі (як при виразковій хворобі)
Діарея (через надмірну секрецію кислоти, яка пошкоджує кишечник)
Печія, відрижка кислотою
Виразкові ускладнення: перфорація, кровотеча, стеноз

Діагностика:

↑ Гастрин у крові (>1000 пг/мл – діагностично значуще)
Тест із секретином (підвищення гастрину після введення секретину – специфічна ознака)
Ендоскопія + біопсія для виявлення виразок
Сцинтиграфія соматостатинових рецепторів (SRS) або КТ/МРТ для пошуку гастриноми

Лікування:

Інгібітори протонної помпи (ІПП) у високих дозах (омепразол, пантопразол)
Хірургічне видалення пухлини (якщо можливо)
Октреотид (аналоги соматостатину для контролю секреції)
При метастазах – хіміотерапія або таргетна терапія

Важливо! 25-30% випадків ZES пов’язані з МЕН-1 (множинна ендокринна неоплазія типу 1), тому варто перевіряти пацієнтів на цю спадкову патологію.