Helicobacter pylori (Н. pylori) – це грамнегативні бактерії розміром 2,0–6,5 мкм завдовжки і 0,5–0,6 мкм завширшки, які мають кілька джгутиків на одному кінці. Джгутики забезпечують рухливість бактерій.
Особливості Helicobacter pylori:
- Патогенність: H. pylori є патогенним мікроорганізмом, що викликає пошкодження слизової оболонки шлунка (СОШ).
- Адгезія: Бактерії прикріплюються до епітелію пілороантральної ділянки шлунка або клітин кишечнику, де спостерігається шлункова метаплазія. Ці клітини мають специфічні рецептори (гліцероліпіди), які забезпечують зв’язок з H. pylori.
- Уреазна активність: H. pylori продукує фермент уреазу, що розщеплює сечовину, утворюючи аміак. Аміак нейтралізує кисле середовище шлункового соку, що захищає бактерії від його агресивної дії.
- Інші ферменти та токсини: Бактерії виробляють супероксиддисмутазу, каталазу, лужну фосфатазу, глюкофосфатазу, протеази, фосфоліпазу, гемолізин, а також цитотоксичний канцерогенний білок cag A. Ці речовини викликають запальні, атрофічні та деструктивні зміни слизової оболонки гастродуоденальної зони.
- Пошкодження слизового бар’єра: Ферменти руйнують слизовий бар’єр, сприяючи проникненню бактерій у міжепітеліальний простір і власну пластинку слизової оболонки.
- Імунна реакція: Присутність H. pylori викликає місцеву запальну реакцію та загальну імунну відповідь організму.
Шляхи передачі:
- Основний шлях передачі – оральний (через слину, їжу, воду).
- Можливий також контактний шлях через медичний інструментарій.
Епідеміологія:
- H. pylori є однією з найпоширеніших інфекцій у світі.
- Особливо поширена у країнах із низьким рівнем санітарії.
Клінічне значення H. pylori:
- Зараження H. pylori пов’язане з розвитком таких захворювань:
- Хронічний гастрит (тип В)
- Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки
- Деякі види лімфом шлунка
- Рак шлунка
- Невиразкова диспепсія