Домперідон (Domperidone)

Фармакотерапевтична група: А03FA03 – стимулятори перистальтики. Пропульсанти.

Основна фармакотерапевтична дія: антагоніст рецепторів дофаміну, прокінетик, що має протиблювотні властивості подібні до метоклопраміду та деяких нейролептиків; однак, на відміну від цих ЛЗ, практично не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, тому екстрапірамідні побічні явища спостерігалися лише в поодиноких випадках, особливо у дорослих; протиблювотна дія, зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів, яка знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром; підвищує тонус в нижньому відділі стравоходу, покращує антродуоденальну рухливість і прискорює випорожнення шлунка; практично не впливає на шлункову секрецію.

Показання для застосування ЛЗ: нудота, блювання БНФ, комплекс диспептичних симптомів, що обумовлені уповільненням випорожнення шлунка, ГЕРХ БНФ, езофагітом (відчуття переповнення шлунка, здуття і біль в епігастральній ділянці, відрижка, метеоризм, печія); нудота і блювання функціонального або органічного генезу (у тому числі при інфекціях, порушеннях дієти, лікувальній або променевій терапії) БНФ; нудота і блювання, що викликані антагоністами допаміну (леводопа і бромокриптин).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендується приймати перорально до їди; хр. Диспепсія – дорослі 10 мг 3 р/добу за 15 – 30 хв до їди і, у разі необхідності, перед сном; при необхідності зазначену дозу можна подвоїти; МДД – 2,4 мг/кг маси тіла, але не більше 80 мг БНФ; г. та підгострий стани (нудота та блювання) – дорослі 20 мг 3 – 4 р/добу до їди та перед сном; діти старше 12 років – по 1 або 2 табл. по 10 мг 3 – 4 р/добу за 15 – 30 хв до їди, у разі необхідності, перед сном але не більше 80 мг/добу; діти з 5 до 12 років – по 0,25-0,5 мг/кг 3 – 4 р/добу за 15 – 30 хв до їди.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: екстрапірамідні розлади, прохідні спазми гладкої мускулатури ШКТ, шкірний свербіж, висип, кропив’янка, підвищення рівня пролактину в плазмі крові, дуже рідко – галакторея, гінекомастія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, шлунково-кишкова кровотеча, непрохідність шлунка або кишечнику, перфорація виразки, пролактинсекреторна пухлина гіпофіза (пролактинома); порушення функції печінки; вагітним жінкам препарат призначають тільки у випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; жінкам у період годування груддю необхідно вирішити питання про припинення годування груддю; дитячий вік до 5 років.

Форми випуску ЛЗ: суспензія оральна, 1 мг/мл по 60 мл або по 100 мл у фл.; табл. по 10 мг; табл., вкриті оболонкою, по 10 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг; табл., що диспергуються в ротовій порожнині, по 10 мг.