Амебних кератит

Амебний кератит – це інфекція рогівки, що викликається амебами роду Acanthamoeba, що типово у носіїв контактних лінз.

Acanthamoeba може викликати прогресуючі деструктивні кератити. Основним фактором ризику (85% випадків) є носіння контактних лінз, зокрема носіння лінз під час купання або використання нестерильного рідини для них. У деяких випадках інфекція настає після пошкодження рогівки.

У типових випадках пошкодження дуже болючі, з’являється відчуття стороннього тіла. Спочатку це гіллясті поразки, подібні з такими при простому герпесі, пізніше вони стають плямистими інфільтратами, іноді нагадують кільце. Більшість пов’язано з передніми увеїтами, зір знижується. Діагноз підтверджується забарвленням по Гімзою зішкребу і отриманням культури на спеціальних середовищах. При підозрі на герпес використовують культивування.

Рання поверхнева інфекція відповідає на лікування краще. Лікування утруднене при цистної стадії. Епітеліальні пошкодження видаляються, обробляються хірургічно, і використовується активна терапевтична тактика. Найкращою є комбінація не менше двох антимікробних засобів. Протягом перших трьох днів щогодини слід застосовувати місцево розчин полігексаметіленбігуаніда 0,02% і пропамідінаізотіонада 0,1%. Іноді до лікування можуть додаватися інші місцеві засоби, такі як 1% клотримазол, хлоргексидин, флуконазол, натаміцин або неоміцин-поліміксин-В-грамицидин. Також застосовують системну терапію флуконазол му чи ітраконазол му, зокрема у хворих з переднім увеїтом або поразкою склер. Раннє розпізнавання і лікування дають можливість у більшості випадків уникнути кератопластики, вона необхідна, якщо терапевтичне лікування не ефективно. Активна терапія необхідна протягом місяця, після якого видно терапевтичний ефект, однак має бути продовжена до 6-12 місяців. Рецидиви наступають, якщо лікування перервано передчасно.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.