Неонатологія

Неонатологія – це розділ педіатрії, що вивчає анатомо-функціональні особливості новонароджених дітей, починаючи з моменту народження до 28-го дня життя. Вона базується на методах діагностики, лікування, реабілітації порушень та хвороб, а також створенні оптимальних умов для розвитку здоров’я дитини в усі вікові періоди.

Фізичний розвиток новонароджених

Фізичний розвиток новонародженого залежить від кількох факторів:

віку батьків;
особливостей харчування;
умов життя;
кількості попередніх вагітностей у матері.

Пропорції тіла та рівень харчування впливають на адаптаційні можливості новонародженого після народження. Середні показники фізичного розвитку вивчені для плодів і новонароджених будь-якого гестаційного віку.

Основні антропометричні параметри, які визначають у першу добу життя:

маса тіла;
довжина тіла;
окружність голови;
окружність грудної клітки.

Ці показники обов’язково зіставляються з гестаційним віком дитини.

Гестаційний вік

Гестаційний вік – це кількість повних тижнів від першого дня останньої менструації до моменту народження. При цьому маса тіла не є визначальним критерієм гестаційного віку.

Для оцінки фізичного розвитку новонародженого використовують статистичні значення основних антропометричних показників. Вважається, що значення у діапазоні Р10-Р90 (або М±2s) є нормальними для відповідного гестаційного віку.

Класифікація новонароджених за терміном гестації

Доношені – народжені у терміні 37-42 тижні.
Переношені – народжені після 42 тижнів вагітності.
Недоношені – народжені раніше 37-го тижня.

Також застосовується термін «низька маса тіла при народженні» для дітей із масою тіла менше 2500 г незалежно від терміну вагітності.

Додаткові категорії:

Дуже низька маса тіла – менше 1500 г.
Екстремально низька маса тіла – менше 1000 г.

Відповідно до МКБ-10 (розділ Р05–Р08 «Розлади, пов’язані з тривалістю вагітності та зростанням плода»), вкрай незрілими вважаються недоношені діти, народжені до 28 тижня гестації.

Категорії новонароджених за масою та довжиною тіла

Новонароджені з нормальною масою тіла, у яких внутрішньоутробний розвиток відповідає гестаційному віку.
Новонароджені з низькою масою тіла відносно гестаційного віку (маса тіла нижче 10-го центиля) – діти з затримкою внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР).
Великі для гестаційного віку – маса тіла вище 90-го центиля.

Зрілість новонародженого

Зрілість новонародженого визначається за комплексом морфологічних, клінічних, функціональних та біохімічних ознак у співвідношенні з належними показниками для гестаційного віку. Вона є важливим критерієм оцінки внутрішньоутробного розвитку та прогнозування можливих порушень у період адаптації до позаутробного життя.

Хоча незрілість вважається однією з ознак ЗВУР, у класифікації МКБ-10 окремої категорії для цього стану не існує.

Висновок

Оцінка фізичного розвитку та зрілості новонародженого є важливими складовими його загального стану. Рання діагностика та правильна інтерпретація показників допомагають визначити ризики розвитку патологічних станів та забезпечити своєчасне медичне втручання.