Питання про вагітність та COVID-19: відповіді лікаря

Колонка Олександра Попкова, лікаря акушера-гінеколога, завідувача акушерсько-гінекологічного напряму медичної мережі Питання про вагітність та COVID-19: відповіді лікаря Вагітність – це особливо важливий час у житті жінки, коли вона відповідальна як за своє здоров’я, так і за здоров’я своєї дитини. Під час, коли світ зіткнувся з пандемією коронавірусної інфекції, у пацієнток виникає багато питань, пов’язаних із вагітністю та COVID-19: заходи безпеки, поведінка та можливі ускладнення. Я зібрав найчастіші запитання та відповіді на них, щоб майбутні мами могли захистити себе та своїх дітей та безпечно подолати час епідемії. Чи варто вагітним гуляти зараз на вулиці? Виходити надвір можна, якщо ви можете забезпечити мінімальний контакт з іншими людьми. Вірус поширюється на краплях у повітрі, тому оптимальна дистанція між людьми, якої варто дотримуватись – 1,5-2 метри. Навіть якщо людина не кашляє і візуально виглядає здоровою, я рекомендую дотримуватися дистанції для вашої безпеки. Багато людей зараз виїжджають за місто чи парк, щоб убезпечити себе від вірусу. Але варто пам’ятати, що головне – не те, де ви знаходитесь, а можливість дотримуватись цього дистанційного режиму з іншими людьми. Крім того, торкаючись будь-яких поверхонь поза домом, важливо мати з собою дезінфікуючий засіб і ним користуватися. І, звичайно, прийшовши додому, обов’язково ретельно мити руки – це найефективніший метод захисту. Чи треба йти одразу до лікаря в умовах карантину, якщо тільки довідалися про вагітність? Якщо вагітність вже підтверджена, наприклад, тестом, і у вас немає необхідності йти до лікаря – у вас є успішний досвід попередньої вагітності, у вас немає сильного болю чи кров’янистих виділень – я раджу відкласти спеціалізований візит до лікаря. Відвідування лікарні зараз може бути додатковим ризиком для вас та вашої дитини. Але на терміні 11-13 тижнів варто все ж таки запланувати обов’язковий візит до гінеколога – це час, коли проводиться генетичний ультразвуковий скринінг. Які скринінги та аналізи необхідно обов’язково здавати навіть за умов карантину? Це залежить від того, у якому стані перебуває вагітна. Якщо жінка здорова та почувається добре, рекомендується не пропускати обов’язкові ультразвукові скринінги, які прив’язані до термінів вагітності. У середньому це 11-13 тиждень, а також 20-22 тиждень вагітності. В цей час слід обов’язково планувати візит до лікаря, де одразу й візьмуть аналіз крові. Важливим також може бути аналіз сечі – це так само залежить від вихідного стану вагітної. Як мінімум, перший візит до лікаря має бути розширеним скринінгом та здаванням аналізів. А надалі ви вже зі своїм лікарем відпрацюєте такий план, який буде відповідати вашим потребам та мінімізувати можливі ризики. Як відбувається лікування COVID-19 у вагітних? Чи є можливість лікування без шкоди для дитини? Якщо ми говоримо про легкі форми захворювання COVID-19, їх лікування, як і лікування ГРВІ, може відбуватися в домашніх умовах: спокій, вживання достатньої кількості рідини, постійне спостереження за своїм станом і температурою тіла. У разі коли температура тіла перевищує 38°, можна використовувати жарознижувальні засоби в межах дозування для вагітних. Але перед прийомом будь-яких препаратів слід проконсультуватися з лікарем. Якщо ж з’явилися серйозніші симптоми у супроводі утрудненого дихання та кашлю, слід обов’язково звернутися до лікаря для визначення подальших кроків лікування. Наразі існують окремі пологові будинки, де проводиться лікування вагітних із COVID-19. Спеціалізованого підходу до лікування вагітних із коронавірусним захворюванням немає. Лікування відбувається симптоматично з урахуванням особливостей вагітності. Якщо захворювання має серйозні прояви, може знадобитися інтенсивна терапія. Якщо вагітна жінка з COVID-19 не встигне вилікуватися до пологів, чи є ризики, що вірус може передатися дитині? На сьогодні доказів вертикальної передачі вірусу від матері до дитини немає. Зафіксовано лише контактні випадки передачі. Щоб уникнути інфікування дитини, мами з COVID-19 обов’язково повинні використовувати засоби індивідуального захисту при контакті з дитиною та грудному вигодовуванні: використовувати маски, рукавички, обробляти руки та поверхні. Таким чином, інфекція не зможе передатися новонародженій дитині. У середньому пацієнти з COVID-19 у період з 14 по 20 день хвороби перестають поширювати вірус, тому необхідно регулярно стежити за перебігом хвороби, дотримуючись усіх необхідних заходів безпеки при контакті з дитиною. Що робити вагітним, якщо вдома хтось захворів на COVID-19, а переїхати в інше приміщення немає можливості? Це дуже серйозне питання, оскільки вірус потрапляє у повітря і залишається на поверхнях протягом певного періоду часу. Але, якщо немає можливості змінити житло, слід дотримуватися особливих заходів безпеки в одній квартирі з хворою людиною на COVID-19. рушників та посуду для використання хворим Мінімізувати всіма можливими шляхами вихід пацієнта з цієї кімнати Регулярно провітрювати та обробляти дезінфікуючими засобами все приміщення З особливою увагою ставитися до особистої гігієни та засобів індивідуального захисту всіх людей, які перебувають у цьому приміщенні Звести до мінімуму контакти вагітної може розповсюджувати COVID-19 У лікарнях заборонили партнерські пологи через COVID-19. Лікарні мають на це право? Чи є в цьому потреба? Так, лікарні мають на це право. Справа в тому, що медичні установи зараз перебувають у кризових умовах, про які навіть не здогадувалися ще кілька місяців тому. Особливість коронавірусного захворювання в тому, що інфікована людина може довгий час не мати жодних симптомів або взагалі мати легкий безсимптомний перебіг хвороби. Саме тому перебування ще однієї людини під час пологів – це ризик для дитини. Такі обмеження з боку лікарень, які надають акушерську підтримку, є абсолютно виправданими на час пандемії. У цей нелегкий для нас час я бажаю майбутнім мамам бути в безпеці поряд зі своїми рідними та зберігати спокій. Уважність до свого самопочуття та дотримання всіх заходів особистої безпеки збережуть ваше здоров’я та здоров’я вашого малюка. Матеріал підготовлений та розміщений для ресурсу 4mama

Критичто ставтеся до прочитаного, стаття не заміняє консультацію лікаря.