Рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС)

Розсіяний склероз (РС) – це аутоімунне захворювання, яке виникає, коли імунна система атакує захисні оболонки навколо нервів. Рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС) має періоди активності та бездіяльності захворювання, або ремісії. Під час ремісії у людини може бути або дуже мало симптомів. Загалом, симптоми та їх тяжкість у людей бувають різними. Навчитися жити з РРРС дуже складно, але лікування може покращити якість життя та психічний добробут.

Що таке розсіяний склероз?

Розсіяний склероз – це стан, при якому імунна система організму атакує здорові тканини спинного мозку, зорового нерва та головного мозку, які становлять центральну нервову систему (ЦНС). Це викликає запалення та ушкоджує жирову речовину, яка захищає нервові волокна, звані мієліном. Самі нерви також можуть бути пошкоджені. Через війну нерви що неспроможні правильно передавати сигнали, що може обмежити функціональність ЦНС. Запалення також може пошкодити клітини, які виробляють мієлін, що ускладнює відновлення. У більшості людей з розсіяним склерозом симптоми розвиваються в віці 20-40 років.

Існує чотири типи розсіяного склерозу, та його іноді називають «перебігом хвороби». Це способи, за допомогою яких розсіяний склероз може прогресувати:

Рецидиво-ремітуюча форма є найбільш поширеним початковим діагнозом розсіяного склерозу.

Що таке рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз?

РРРС характеризується ділянками невеликого, локалізованого ушкодження ЦНС. Це спричиняє різні симптоми, залежно від локалізації ушкодження. Люди з РРРС мають певні періоди нових або прогресуючих симптомів, які лікарі називають загостреннями або рецидивами. Далі йдуть «ремісії», які є періодами часткового або повного одужання. Під час ремісій симптоми можуть слабшати чи зберігатись, але вони не погіршуються.

Симптоми рецидивуючого ремітуючого розсіяного склерозу

Симптоми РРРС можуть змінюватися з часом. Деякі пацієнти з розсіяним склерозом можуть мати лише один симптом, тоді як у інших може бути безліч симптомів. Деякі можливі симптоми РРРС включають:

• відчуття здавлювання навколо тулуба, яке називається дизестезією
• слабкість
• втома
• запаморочення
• труднощі при ходьбі
• оніміння або поколювання
• проблеми з зором
• проблеми з сечовою бульбашкою
• запор чи втрата контролю над кишечником
• біль
• свербіж
• когнітивні зміни
• сексуальні проблеми
• емоційні зміни
• депресія

Рідше пацієнти відчувають:

• тремор
• проблеми з промовою
• втрата слуху
• втрата смаку
• проблеми з ковтанням
• утруднене дихання
• судоми

Діагностика рецидивно-ремітуючого розсіяного склерозу

Щоб діагностувати РРРС, лікарі шукають докази того, що пошкоджено принаймні дві області ЦНС і що це пошкодження сталося у різний час. Медичними термінами для цього є «поширення у просторі» та «поширення у часі».

Для цього лікарі вивчають:

• симптоми
• результати неврологічних обстежень
• результати аналізу спинномозкової рідини
• МРТ-сканування

Лікарі також повинні виключити інші стани здоров’я, які можуть спричинити ці симптоми.

Лікування рецидивуючого ремітуючого розсіяного склерозу

Від РРРС немає лікування, але терапія може зменшити симптоми та загострення. До них відносяться:

Стероїди

Стероїдні препарати можуть зменшити запалення, коли симптоми розсіяного склерозу збільшуються. Лікар зазвичай призначає пероральні або внутрішньовенні стероїди на декілька днів, щоб скоротити загострення та прискорити одужання. Стероїди не мають довгострокового впливу на прогресування розсіяного склерозу.

Симптом-модифікуючі препарати

Симптом-модифікуючі препарати допомагають запобігти рецидивам або зменшити їх кількість. Люди можуть приймати ці препарати перорально або ін’єкцій. Людина може отримувати лікування внутрішньовенно, залежно від типу препарату. Ці лікарські засоби можуть спричиняти побічні ефекти. Важливо обговорити з неврологом ризики та найкращий підхід до будь-яких побічних ефектів, які можуть виникнути.

Зміни способу життя

Наявність здорових звичок може надати значний вплив на симптоми розсіяного склерозу та його прогрес, а також на очікувану тривалість життя. Людині може бути корисно:

• кинути палити
• регулярно займатися спортом
• дотримуватися збалансованої дієти
• висипатися

Також важливо пройти лікування від будь-яких інших проблем зі здоров’ям, зробити щеплення та отримати профілактичну допомогу при вікових захворюваннях.

Інші лікарські препарати

У деяких країнах лікарі використовують препарати, які пригнічують або змінюють роботу імунної системи, щоб зменшити аутоімунну активність. Ці препарати відомі як імунодепресанти. Імунодепресанти можуть бути добрим методом для людей з частими або важкими рецидивами, але зниження активності імунної системи пов’язане з ризиками. Важливо зважити ризики та переваги різних методів лікування розсіяного склерозу.

Чи завжди рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз прогресує?

Лікар може спочатку діагностувати РРРС, а потім змінити діагноз на вторинну прогресуючу форму захворювання:

З переходом від РРРС до вторинної прогресуючої форми захворювання запальний процес переходить до неухильно прогресуючої фази ушкодження. Протягом 20 років 50% людей з РРРС виявляють, що їхня хвороба прогресує.

У той час як лікарські засоби можуть певною мірою обмежити прогресування захворювання, лікарі все ще не впевнені в тому, як вони можуть вплинути на еволюцію РРРС у вторинну прогресуючу форму захворювання. Проте дослідження лікарських препаратів, спрямованих на цю стадію захворювання, продовжуються.

Прогресування розсіяного склерозу може бути серйозним джерелом занепокоєння для людей із розсіяним склерозом та їх близьких. Важливо дбати як про психічне, так і фізичне здоров’я. Це може означати:

• усунення будь-якого непотрібного стресу
• зосередження уваги на вирішенні проблем
• зосередження уваги на побудові та підтримці позитивних, що підтримують відносин із членами сім’ї та друзями
• звернення за допомогою при постійних симптомах тривоги чи поганого настрою

Висновок

Розсіяний склероз включає атаку імунної системи на здорові тканини спинного мозку, зорового нерва і головного мозку. Це призводить до запалення та пошкодження нервів та їх захисного покриття.

Симптоми залежить від того, яка частина нервової системи уражена. Людина з РРРС може відчувати періоди, коли вона не має або мало симптомів, а також інші періоди, коли симптоми погіршуються. Лікарські засоби допомагають зменшити запалення, запобігти чи зменшити загострення, а також змінити перебіг захворювання. Дієта та зміни способу життя також можуть допомогти.

Стаття на тему: Який зв’язок між пальцями Доусона та розсіяним склерозом?