Що таке ботулізм, і як його уникнути?

В наш час ботокс більше асоціюється з косметологією, а не з небезпечним для життя станом.

Ботулізм – це дуже серйозний, потенційно смертельний стан. Він виникає внаслідок дії токсину, що виробляється бактериєю Clostridium botulinum.

Які симптоми ботулізму?

Бактерії, що викликають ботулізм, виробляють ботулінічний нейротоксин, який зв’язується з крихітним простором між нервом та м’язом.

Він не дозволяє нерву посилати повідомлення у відповідну м’яз, викликаючи тим самим параліч.

У класичній картинці ботулізму спочатку виникає параліч лицьових м’язів. Це може призвести до одного або кількох ознак:

• Поніклі віки
• Розмитий або роздвоєний зір
• Труднощі говоріння або невиразна мова
• Проблеми з ковтанням
• Сухість у роті

Ботулізм може розвинутися у будь-якого людини, включаючи немовлят та маленьких дітей. У малюків стан може виявлятися наступними симптомами:

• Млявість і апатичність
• Слабкий плач
• Запор
• Поганий апетит або відмова від грудей

Бактерії можуть виробляти велику кількість ботулінічного токсину, який здатний, зрештою, поширитися по тілу і паралізувати багато груп м’язів. Тому, якщо ви помічаєте у себе або близького ознаки ботулізму, будь ласка, не тягніть зі зверненням до лікаря, зволікання може бути смертельно небезпечним.

Яким буває ботулізм і чому виникає?

Ботулізм найчастіше викликається бактериєю під назвою Clostridium botulinum, але його винуватцями можуть бути Clostridium butyricum і Clostridium baratii.

Виділяють п’ять типів синдромів, пов’язаних із ботулізмом.

Усі вони викликають подібні симптоми, пов’язані з м’язовим паралічем, але їхнє походження відрізняється.

Харчовий ботулізм

Це найпоширеніший вид ботулізму. У консервованих продуктах (фрукти, овочі, риба, гриби), заражених бактеріями, накопичується ботулотоксин.

Найбільш небезпечні в цьому плані домашні заготівлі, але в рідкісних випадках виникають спалахи ботулізму та на харчових виробництвах.

Ботулізм дитячого віку

Дитячий ботулізм виникає, коли бактерії потрапляють у кишечник дитини, ростуть та виробляють нейротоксин.

Ботулізм у кишечнику дорослого людини

У дорослих ботулізм, що розвивається в кишечнику, зустрічається дуже рідко, але «працює» за тим же принципом, що і з малюками – бактериї потрапляють у ШКТ людини, ростуть і виробляють токсин.

Ятрогенний ботулізм

Напевно, всі ми чули про ботокс-ботулінічний токсин, який використовують для косметичних ін’єкцій, щоб тимчасово запобігти появі морщин, купірувати мігрені або зняти м’язові затискачі.

У рідкісних випадках ботокс може почати “мігрувати”, викликаючи небажані паралічі м’язів або навіть призводячи до розвитку ботулізму.

Рановий ботулізм

Це надзвичайно рідкісний тип ботулізму – він виникає, коли відкриті рани інфікуються бактериєю.

В умовах мирної години рановий ботулізм, як правило, асоціюється з вживанням ін’єкційних наркотиків (особливо героїну).
Або з синуситом через прийом кокаїну через ніс.

Рановий ботулізм може також виникати через поганий догляд за хірургічними розрізами, рваними ранами, відкритими переломами.

Як діагностується ботулізм?

Ботулізм – не найпоширеніша хвороба, тому при виникненні м’язової слабкості лікар проаналізує всі фактори, щоб виключити інші причини.

Які ключові симптоми оцінюватимуться?

1. Відсутність високої температури.
2. Симптоми невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, розмитий або роздвоєний зір, утруднення мови).
3. Ознаки невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, опущення верхнього віку або параліч обличчя).

Немовлят лікар перевірить на раптове ослаблення смоктання, опущені віки, відсутність активності та запор.

Про що лікар може запитати?

Ось кілька питань, які вам можуть поставити:

• Чи могла дитина вживати мед?
• Чи вживали ви домашні консерви?
• Чи були травми в анамнезі?
• Чи було вживання ін’єкційних наркотиків?
• Чи робили ви ін’єкції ботокса у косметолога?

Які захворювання доведеться виключити?

Часто потрібні спеціальні тести, щоб поставити діагноз ботулізму, враховуючи, що симптоми можуть імітувати кілька інших неврологічних станів, таких як:

• Синдром Гієна-Барре
• Інсульт
• Міастенія гравіс
• Передозування опіоїдів
• Поліомієліт
• Гострий поперечний мієліт
• Кліщовий параліч

Які дослідження може провести лікар?

• Комп’ютерна томографія (КТ) головного мозку
• Спинномозкова пункція з аналізом спинномозкової рідини
• Електроенцефалограма (ЄЄГ)
• Електронейроміографія (оцінка нервної провідності)

Які аналізи можна здати?

Для діагностики ботулізму в лабораторії оцінюють дах, кал, вміст ран або залишки нез’їдених продуктів, які «потрапили під підозру» — фахівці шукатимуть сам токсин або бактериї, що його виробляють.

Головний мінус лабораторних тестів – їх тривалість, отримання результатів може тривати кілька днів.

Як лікують ботулізм?

Негайною госпіталізацією та введенням антитоксичної сірутки.

Як правило, людину поміщають у відділення інтенсивної терапії, оскільки при паралічі дихальних м’язів може знадобитися підключення ШВЛ.
Крім іншого, пацієнтам назначають сорбенти, діуретики та, за показаннями, антибіотики.

У випадках з рановим ботулізмом може знадобитися хірургічне очищення рани для видалення інфікованої тканини.

Як уникнути ботулізму?

Найкращим способом боротьби з ботулізмом є профілактика, і головний її фактор — запобігання потрапляння збудника в їжу.

Якщо промислове виробництво може домогтися потрібних умов, то для домашнього консервування у герметичній тарі це нереально.
Будинки неможливо повністю знищити бактерию, що викликає ботулізм — що особливо актуально для грибів з їхньою складною текстурою, що затримує частинки зараженого ґрунту.

Але домашні закрутки такі смачні! Невже їх зовсім не можна?

Для знищення токсину можна відкрити банку, поставити в кастрюлю з водою, довести до кипіння і термічно обробляти консерви протягом 30 хвилин.

Що ще можна зробити?

1. Викидати будь-які пом’яті або пошкоджені банки консервів, навіть якщо отвір зовсім невеликий — кисень допомагає зростанню бактерий.
2. Безжально викидати будь-які банки, якщо вміст пузириться або неприємно пахне.
3. Якщо харчові продукти не можна піддати тепловій обробці (сало, ковбаси, солона та копчена риба), то їх потрібно зберігати за температури нижче 10 градусів.

Як не допустити зараження дітей?

Не давайте мед малюкам молодше року – їхня травна система недостатньо зріла, щоб вчасно знищити патогенні бактерії.

А як уникнути ранового ботулізму?

Обов’язково обробляйте рани та уникайте ін’єкційних наркотиків. Останній порад актуальний не тільки для профілактики ботулізму.

Медична наука прогресує, тому за правильного лікування смертність від ботулізму вдалося знизити до 5% і менше.

Однак, навіть 5% загиблих – це на 5% більше, ніж потрібно, тому будьте максимально обережні та одразу звертайтесь до лікаря при появі симптомів.