Судорожні, або тетанічні, сутички

Судорожні, або тетанічні, сутички характеризуються тривалим скороченням усіх відділів матки. Спочатку частота переймів збільшується до 5 за 1 хв, а потім скорочення матки йдуть одне за одним, без пауз.
Причиною тетанусу матки можуть бути необґрунтовані, часті та грубі акушерські дослідження або операції, що виконуються без достатнього знеболювання, передозування тономоторних препаратів, спазм або ригідність шийки матки, клінічна невідповідність розмірів плода та тазу матері.
Породілля при цьому відчуває нестерпний, розпираючий, безперервний біль у животі, попереку, відзначаються судомні скорочення матки, є ознаки гіпоксії плода, іноді він гине внутрішньоутробно. Часто при цій патології відзначаються тенезми з боку сечового міхура та прямої кишки.
Діагноз встановлюють виходячи з характерної клінічної картини.
Лікування засноване на усуненні причин, що спричинили тетанус матки. Потрібно терміново припинити введення тономоторних речовин, якщо вони були призначені.
В.В.Абрамченко та співавтори (1987) рекомендують при надмірній родовій діяльності, крім зазначених заходів, застосовувати β-адреноміметики — партусистен внутрішньовенно крапельно, під контролем гістерографії протягом усього періоду розкриття. Як показали дослідження авторів, оптимальна доза партусистена на лікування надмірної родової діяльності становить 3—4 мкг/мин при внутрішньовенному його введенні.
При тетанічному скороченні матки, коли є постійний гіпертонус матки і відсутня фаза розслаблення між сутичками та потугами, насамперед показаний наркоз, після чого пологи іноді можуть завершитися самостійно. Якщо є умови, то під наркозом пологи закінчують шляхом накладання акушерських щипців, вилучення плоду за тазовий кінець або ж у разі мертвого плоду — плодоруйнівною операцією. За відсутності відповідних умов показано кесарів розтин.
У всіх випадках оперативного розродження через піхву, коли породілля перебуває в стані наркозу, показано ручне відділення та виділення посліду з ревізією стінок порожнини матки.