Вчені довели, що хвороби серця обумовлені поганими звичками та способом життя більше, ніж спадковістю

У роботі, представленій на конгресі Європейського товариства кардіології, досліджувався вплив спадкових та прижиттєвих факторів на ризики ранніх захворювань серця.

У дослідженні взяли участь 1075 чоловік. З них у 555 пацієнтів була діагностована так звана передчасна ішемічна хвороба серця з анамнезом, що включали стабільну та нестабільну стенокардію, сердечний напад, а 520 осіб склали контрольну групу. Середній вік та статевий склад: 45 років, 87% чоловіків — в основній групі, 44 роки та 86% чоловіків — у контрольній. Пацієнти та контрольні групи набиралися з бази даних Genes in Madeira та Coronary Disease (GENEMACOR). Обом групам замірялися фактори ризику та генетичні схильності.

Передчасна ішемічна хвороба серця, тобто рання (до 55 років) патологія постачання міокарда кров’ю, що виникає через ураження коронарних артерій. Чоловіки страждають від цього захворювання частіше за жінок, цим обумовлений гендерний склад учасників дослідження.

У учасників дослідження заміряли п’ять факторів ризику, які модифікуються: часті куріння, відсутність фізичної активності, діабет, підвищений рівень холестерину, високий тиск. Також усім учасникам провели секвенування геному, щоб оцінити ризик ішемічної хвороби серця або, наприклад, підвищеного тиску, які можуть бути пов’язані зі спадковістю.

Сімдесят три відсотки пацієнтів мали щонайменше три фактори ризику з п’яти. При цьому в контрольній групі три фактори і більше мали лише тридцять один відсоток людей. Крім того, фактори виявилися міцно пов’язані з ішемічною хворобою серця: в обох групах ймовірність її виникнення зростала у геометричній прогресії з кожним новим фактором ризику. Ймовірність розвитку захворювання була втричі вищою за наявності одного фактора, у сім разів вищою — за наявності двох, а у 24 рази вищою — за наявності трьох.

Генетична оцінка ризику, що містить 33 варіанти, які, як передбачається, сприяють розвитку ішемічної хвороби серця, а також схильності до інших факторів, показує, що середній бал у пацієнтів порівняно з контрольною групою — вище. Однак, за результатами роботи, внесок генетики у ризик виникнення і розвитку ішемічної хвороби серця знизився, оскільки зросла кількість модифікованих факторів.

Автор дослідження, доктор Жоао А. Соуза з лікарні Фуншал, Португалія, зазначає: «У своїй клінічній практиці ми часто відчуваємо, як молоді пацієнти з передчасними серцевими захворюваннями «шукають притулок» та пояснення у своїй генетиці/сімейній історії. Однак, якщо подивитись дані нашого дослідження, ці молоді пацієнти часто бують курцями, фізично неактивними з високим рівнем холестерину та високим кров’яним тиском — і все це можна змінити».

Як вказують автори, незважаючи на те, що дані підтверджують вплив генетики на розвиток ішемічної хвороби серця, зовнішні фактори впливають набагато сильніше. І чим більше зовнішніх факторів, тим меншу роль відіграє власна генетична схильність. При цьому саме пацієнти з такою схильністю повинні бути поважнішими до того, щоб вести здоровий спосіб життя.

«Наше дослідження надає переконливі докази того, що люди із сімейною історією передчасних пороків серця повинні вести здоровий спосіб життя, оскільки їх погане поведення може бути більш серйозним фактором, що сприяє розвитку сердечних захворювань, ніж генетика. Це означає, що треба кинути курити, регулярно займатися спортом, дотримуватися здорової дієти, а також перевіряти артеріальний тиск і рівень холестерину», — підсумовує Соуза.