ВИВОРОТ МАТКИ

Сутність вивороту матки полягає в тому, що дно матки з боку черевного покриву вдавлюється у свою порожнину.
доти, доки не відбудеться повний її виворот. Матка виявляється розташованою у піхві ендометрієм.
назовні, а з боку черевної порожнини стінка матки утворює глибоку вирву, вистелену серозним покривом,
яку втягнуті маткові кінці труб, круглих зв’язок та яєчники.
Розрізняють повний та неповний (частковий) виворот матки. Іноді повний виворот матки супроводжується виворотом
піхви. Виворіт може бути гострим (швидким) і хронічним (що повільно відбувається). Найчастіше спостерігають
гострі виворіт, причому 3/4 з них відбувається в послідовному періоді і 1/4 – в першу добу післяпологового
періоду.
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ Проводять протишокову терапію.
Обробляють зовнішні статеві органи та руки акушера. Підшкірно вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну для
попередження спазму шийки матки. Спорожняють сечовий міхур.
ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ
Виробляють вправлення матки із попереднім ручним видаленням плаценти.
Захоплюють вивернуту матку правою рукою таким чином, щоб долоня знаходилася на дні матки, а кінці
пальців біля шийки, упираючись у шийноматкову кільцеву складку.
Натискаючи на матку всією рукою, спочатку вправляють вивернуту піхву в порожнину тазу, а потім і матку, починаючи
з її дна чи перешийка. Ліву руку розташовують на нижній частині черевної стінки, йдучи назустріч повертаній
матці. Потім вводять скорочувальні засоби (одноразово окситоцин, метилергометрин).