Виворіт матки – коротко про головне
Виворіт матки – це стан, при якому дно матки з боку черевного покриву вдавлюється у власну порожнину, і, якщо процес триває, відбувається повний виворіт: матка розташовується у піхві ендометрієм назовні. З боку черевної порожнини стінка матки формує глибоку вирву, вистелену серозним покривом, у яку втягнуті маткові кінці труб, круглі зв’язки та яєчники.
Види вивороту матки
- Повний – матка повністю вивернута, іноді разом із піхвою.
- Неповний (частковий) – лише частина матки вивернута.
- Гострий – розвивається швидко, найчастіше під час або одразу після пологів (¾ випадків у послідовному періоді, ¼ – у першу добу післяпологового періоду).
- Хронічний – формується поступово, повільно.
Підготовка до операції
- Проведення протишокової терапії.
- Обробка зовнішніх статевих органів і рук акушера.
- Підшкірне введення 1 мл 0,1% розчину атропіну для профілактики спазму шийки матки.
- Спорожнення сечового міхура.
Техніка оперативного лікування
- Попередньо вручну видаляють плаценту.
- Вивернуту матку захоплюють правою рукою так, щоб долоня була на дні матки, а пальці – біля шийки, впираючись у шийноматкову кільцеву складку.
- Натискаючи всією рукою, спочатку вправляють вивернуту піхву в порожнину тазу, потім – і матку, починаючи з дна чи перешийка.
- Ліву руку розташовують на нижній частині черевної стінки, йдучи назустріч повертаній матці.
- Після вправлення вводять скорочувальні засоби (одноразово окситоцин, метилергометрин).
Висновок:
Виворіт матки – це невідкладний стан, який потребує термінової діагностики, протишокових заходів і ручного вправлення матки з подальшим введенням скорочувальних засобів.