Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є важливим гормоном, що виробляється плацентою та має численні фізіологічні та діагностичні функції під час вагітності, а також може бути індикатором для виявлення деяких пухлин.

МЕТА дослідження:

Діагностика вагітності: Визначення рівня ХГЛ у крові є основним тестом для підтвердження вагітності. Це дає можливість виявити вагітність на ранніх термінах — вже через 24 години після імплантації заплідненої яйцеклітини.
Підтвердження пухлинної тканини: ХГЛ може бути також маркером для виявлення пухлин, зокрема пухлин трофобласту та ембріонального зачатку, таких як міхуровий замет і хоріокарцинома.
Моніторинг вагітності: Визначення ХГЛ також використовується для моніторингу перебігу вагітності та виявлення можливих ускладнень, таких як ектопічна вагітність або загроза переривання вагітності.

ПОКАЗАННЯ:

Діагностика вагітності (рутинний тест на вагітність).
Кількісне визначення:
- Підозра на ектопічну вагітність.
- Підозра на маткову вагітність, незважаючи на негативний рутинний тест.
- Загроза переривання вагітності.
- Діагностика пухлин трофобласту (міхуровий замет, хоріокарцинома).
- Контроль після лікування пухлин трофобласту та ембріонального зачатку.

МЕТОДИКА:

Забір крові: Зазвичай беруть 5 мл крові під час пункції вени, дотримуючись правил асептики.
Тестування проводиться за допомогою різних методів, таких як імуноферментний аналіз (ІФА), що дозволяє точно виміряти рівень ХГЛ.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ:

Концентрація ХГЛ у крові вагітних змінюється в залежності від терміну вагітності (див. таблиця 10-4).

Нормальні показники ХГЛ (в крові при фізіологічній одноплідній вагітності):

Таблиця 10-4: Середня концентрація β-субодиниці ХГЛ (МО/л) за тижнями вагітності:

Термін гестації, тижні	Середня концентрація β-субодиниці ХГЛ, МО/л
1-2	50–300
3-4	1500–5000
4-5	10 000–30 000
5-6	20 000–100 000
6-7	50 000–200 000
7-8	20 000–200 000
8-9	20 000–100 000
9-10	20 000–95 000
10-11	20 000–95 000
11-12	20 000–90 000

Причини підвищення рівня β-субодиниці ХГЛ:

Багатоплідна вагітність.
Деякі вроджені патології розвитку плода, зокрема синдром Дауна.
Пухлини трофобласта: міхуровий замет, хоріокарцинома.
Тератоми яєчника/яєчка, семінома, пухлини шлунка, підшлункової залози, легень, печінки, ободової кишки (рідше).

Причини зниження концентрації β-субодиниці ХГЛ:

Ектопічна вагітність (зазвичай рівень ХГЛ значно нижчий за норми для цього терміну).
Загроза переривання вагітності.
Деякі вроджені патології плода, зокрема хвороба Едвардса.

Інші зміни в рівні β-ХГЛ:

Невідповідність зниження ХГЛ після видалення пухлини трофобласту може вказувати на метастазування.
Повторне збільшення рівня ХГЛ може свідчити про рецидив пухлини.

Висновки:

ХГЛ є ключовим маркером для діагностики вагітності, її ускладнень, а також пухлинних процесів.
Зниження або підвищення рівня ХГЛ може бути важливим індикатором для визначення стану здоров’я матері та плода, а також для моніторингу патологій, таких як ектопічна вагітність, загроза переривання вагітності та пухлини.