Головна / Ендоскопія / Грижі стравохідного отвору діафрагми та класифікація Hill

Грижі стравохідного отвору діафрагми та класифікація Hill

Грижа стравохідного отвору діафрагми це часта випадкова знахідка під час гастроскопії. Поширеність захворювання зростає з віком і при підвищенні внутрішньочеревного тиску (наприклад, при ожирінні або вагітності). Чоловіча стать також є фактором ризику наявності грижі діафрагми.

За визначенням, це зміщення в середостіння шлунка, його частини або іншого органа з черевної порожнини, стравохідний отвір при цьому є грижовими воротами.

Типи гриж стравохідного отвору діафрагми:

І тип. Аксіальні грижі стравохідного отвору діафрагми. EGJ зміщується з черевної порожнини у грудну і назад або фіксоване у грудній порожнині. Відповідно грижі бувають ковзними (нефіксованими) і фіксованими.

ІІ тип. Параезофагальна грижа – характеризується обмеженим дефектом у стравохідно-діафрагмальній мембрані ліворуч від стравоходу, EGJ залишається в його нормальному положенні.

ІІІ тип. Змішана – характеризується розширенням грижового отвору, переміщенням вище діафрагми як EGJ, так і дна шлунка.

IV тип. У грудну порожнину переміщені інші органи черевної порожнини (товстий кишечник, селезінка, тонкий кишечник).

Шлунково-стравохідний клапан досліджується в інверсії та класифікується в одну з чотирьох категорій.

Оцінка її стану – важливий елемент обстеження хворих із підозрою на ГЕРХ. І і ІІ ступінь можна трактувати як прояв норми, а III i IV – як патологію.