Базедова хвороба

Симптоми

Базедова хвороба, інакше звана хворобою Грейвса (медична назва – дифузний токсичний зоб) являє собою захворювання, пов’язане з відхиленням роботи щитовидної залози (її збільшення в розмірі і надмірне вироблення гормонів).

Базедова хвороба відноситься до категорії аутоімунних захворювань (при яких імунітет людини починає боротися з клітинами свого ж організму) і вражає зазвичай молодих дівчат і жінок у віці до 45 років. Збій у роботі імунної системи організму призводить до активної виробленні лейкоцитами особливих антитіл-білків, впливають на вироблення гормонів щитовидної залози. Сьогодні причини, з яких імунна система починає пригнічувати клітини власного організму, повністю не встановлені. Серед факторів розвитку базедовій хвороби: спадковість, наявність вірусних інфекцій та хронічних захворювань, тривалий прийом деяких медичних препаратів.

Чи не сьогоднішній день фахівцями виділено три ступені, які проходить у свій розвиток дифузний токсичний зоб:

• Легка ступінь захворювання зазвичай протікає протягом тривалого часу, ніяк себе не проявляючи. Її слабовираженние симптоми (незначна втрата ваги, недосипання, неуважність уваги) часто приймають за ознаки втоми, перевтоми, депресії.
• Середня ступінь базедовій хвороби проявляється збільшенням серцевих скорочень до 120 ударів в одну хвилину, зміною артеріального тиску.
• Важка ступінь захворювання проявляється збільшенням скорочень серця до 120 ударів в одну хвилину і більше при знаходженні хворого в стані повного спокою, порушенням роботи різних внутрішніх органів.

Починається Базедова хвороба для звичайної людини практично непомітно. Її першими ознаками можуть бути: підвищена пітливість, часте тремтіння верхніх кінцівок, безсоння, перепади в настрої. Шкіра хворого з плином часу стає більш смаглявою, в районі його нижніх кінцівок можна помітити невеликі постійні набряки. Виникнення зобу призводить до порушення обміну вуглеводів в організмі, в результаті чого підвищується ризик розвитку цукрового діабету. Щитовидна залоза хворого, як правило, стає більш щільною і помітною, проте доторк до неї не доставляє хворобливих відчуттів. Хворобливість залози під час пальпації свідчить про наявність якого-небудь іншого захворювання.

Дифузний токсичний зоб чинить негативний вплив на роботу багатьох органів і систем організму, в результаті чого можуть з’явитися такі ознаки:

• Збільшення очей (екзофтальм). Органи зору стають широко розкритими, опуклими, повіки набувають постійну набряклість. Порушення харчування очного нерва поступово призводить до ослаблення зору. У деяких випадках базедовій хвороби розвивається повна сліпота;
• Постійне почуття тривоги, безсоння, мігрень, різкі напади запаморочення;
• Поколювання в області серця, підвищення венозного тиску;
• Порушення стільця, часті напади нудоти, порушення функцій печінки;
• Зниження сексуальної активності, порушення менструального циклу у жінок;
• Погіршення стану нігтів (ламкість, шарування, пожовтіння, поява білих борозенок на нігтьової пластини) і волосся (ламкість, випадання);
• Неможливість зачаття дитини.

Діагностика та лікування

Діагностика базедовій хвороби не складає труднощів. Наявність захворювання середнього ступеня тяжкості можна визначити за зовнішнім виглядом пацієнта і з його поведінки. Так, хворий, який відвідав лікаря, веде себе дуже неспокійно, метушливо, здійснює багато непотрібних в даний момент рухів. Його мова дуже кваплива і незв’язна, що не висловивши однієї думки, він швидко переходить до іншої (з тієї простої причини, що йому важко довго стримувати увагу на одному об’єкті). При опитуванні з’ясовується, що хворий має відмінний апетит, проте продовжує активно втрачати вагу протягом багатьох місяців поспіль. Шкіра пацієнта тепла, злегка волога, він може скаржитися на її надмірну пігментацію. Спеціаліст на око здатний визначити стан щитовидної залози хворого. На початковій стадії розвитку захворювання вона практично непомітна, у міру його розвитку зоб збільшується і набуває помітну форму. У міру прогресування хвороби зоб стає помітний навіть людині, далекій від медицини, шия хворого потовщується. У деяких випадках зоб може досягати дуже великого розміру, він локалізується на шиї у вигляді великої пухлини.

Найнебезпечнішим з відомих на сьогоднішній день наслідків базедовій хвороби є тиреотоксическая кома або криз. Її розвитку сприяє: сильне емоційне потрясіння, довга відсутність кваліфікованого лікування, надмірне фізичне навантаження, проведення будь-якого хірургічного втручання в організм, розвиток інфекції, неправильне лікування захворювання. При тіреотоксіческом кризі спостерігається ураження внутрішніх органів людини в результаті надходження в них з потоком крові тиреоїдних гормонів.

Діагностика дифузного токсичного зобу грунтується на результаті аналізу крові. За наявності захворювання в ній виявляється збільшення кількості трийодтироніну і тироксину, а також йоду. Рівень холестерину в крові при цьому знижений. У деяких випадках базедовій хвороби зоб практично не прощупується, в той час як аналіз крові показує її наявність. У даному випадку має місце бути атиповий розташування зоба. У подібній ситуації проводиться радіоізотопне сканування щитовидної залози, що дозволяє визначити її точне місце розташування і розмір. Слід пам’ятати, що збільшення зобу може бути ознакою не тільки базедовій хвороби, але і пухлин (як доброякісних, так і злоякісних) щитовидної залози, її запалення.

Для лікування дифузного токсичного зобу призначаються препарати, що зменшують вироблення щитовидною залозою її гормонів (пропілтіоураціл, тіамазол та їх похідні). У разі неефективності лікарського лікування призначається хірургічне видалення зоба. Протягом лікування захворювання пацієнт повинен перебувати в стані спокою, у звичній для нього обстановці, його харчування повинне бути збалансованим і різноманітним. Прогноз сприятливий у разі дотримання всіх рекомендацій фахівців.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.