Як зняти запалення кишківника?

Етіотропна терапія хронічного ентериту та коліту включає нормалізацію режиму та якості харчування, усунення впливу на кишечник токсичних та інших пошкоджуючих факторів (дегельмінтизація), терапію супутньої патології.

Патогенетична терапія при запаленні кишечника включає дієти № 4 або № 2 за Певзнером, що містять достатню кількість тваринного білка, легкозасвоюваних жирів та вітамінів. Виключаються з раціону прянощі, копченості, молоко, продукти, що викликають підвищене газоутворення.

Для нормалізації рухової активності при запаленні кишечника застосовують адсорбенти та в’яжучі препарати (Поліфепам, Ентеродез, Смекта, препарати вісмуту), антидіарейні засоби (Імодіум, плоди черемхи, чорниці, трава звіробою, супліддя вільхи сірої та чорної, дубова кора) .

Щоб зняти запалення, сучасна медицина передбачає також призначення антигістамінних засобів (Супрастин, Тавегіл, Димедрол), глюкокортикоїдів (Преднізолон), Сульфосалазину.

При запорах на фоні запалення кишечника назначають проносні (бісакодил, препарати ревеню, кафіол, лактулоза, харчові висівки) та спазмолітики (но-шпа, папаверин).

Для усунення дисбіотичних порушень (дисбактеріозу) використовують еубіотики та препарати, що пригнічують патологічну мікрофлору кишечника (Мексаформ, похідні Оксихіноліну), бактерійних препаратів (Біфікол, Бактисубтил, Лінекс), Поліферментні препарати (Панкреатин).

Як лікувати запалення кишечнику при неспецифічному язвенному коліті?

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – захворювання, яке характеризується запаленням кишечника з ерозивно-язвовим ураженням та залученням до процесу інших органів (печінки, суглобів, шкіри). Лікування запалення кишечника при даному захворюванні спрямоване на досягнення ремісії захворювання та попередження ускладнень. При легкій формі НЯК зняти запалення кишечника можна амбулаторно, інші форми перебігу захворювання потребують лікування у стаційарі. Хворим назначається дієта з підвищеним вмістом білка (дієта № 46 за Певзнером)

Методи лікування запалення кишечника при виразковому коліті

Медикаментозна терапія запального захворювання кишечника проводиться препаратами 5-аміносаліцилової кислоти (Месалазин, Салофальк), глюкокортикоїдами. Ефективний при запаленні кишківника прийом даних препаратів як усередину, так і місцево (ректально) у вигляді суспензії. У комплексній терапії НЯК, щоби зняти запалення кишечника, використовуються препарати інтерферону (Реаферон), антибактеріальна терапія Метронідазолом або антибіотиками широкого спектру дії, еубіотиками. Хворим показано введення білкових розчинів (10 або 20 % розчини альбуміну, розчини амінокислот) та витамини А, Е, С, РР.

Фізичні методи лікування хворих на колітом спрямовані на:

1. посилення (колоностимулюючі методи)

2. або ослаблення порушеної моторної функції кишечника (колономодуліруючі методи),

3. зниження (міорелаксуючи методи лікування запалення кишечника)

4. або підвищення (міостимулюючі методи) тонусу його гладкої мускулатури

5. і відновлення порушеної кишкової мікрофлори (біотичні методи лікування запалення кишечника).

Причини запалення кишечника

Запальні захворювання кишечника, хронічний ентерит і хронічний коліт – самостійні захворювання, нерідко поєднуються один з одним і схожі з етіології та патогенезу. Вони є найчастішою патологією кишечника і можуть супроводжувати інші захворювання органів травлення.

Причини запалення кишечника при хронічному ентериті

Причиною запалення кишечника на тлі хронічного ентериту можуть бути хронічні інтоксикації, харчова алергія, паразитарні інвазії, вроджені ензимопа-ції тонкої кишки, повторні харчові токсикоінфекції.

Патогенез запалення кишечника складається з декількох основних ланок, що замикає порочне коло. Перше – хронічне шкідливу дію етіологічного фактора на стінку тонкої кишки. В результаті відбувається порушення захисних бар’єрів слизової оболочки (глікоколіксу, системи лізоциму, місцевого, кліткового та гуморального імунітету).

Наступне ланка у патогенезі запалення кишечника – розвиток гіперчутливості до бактериальних антигенів, продуктів гідролізу харчових білків, білків пошкодженої стінки кишки та формування тканинного запалення. Порушення нормальних механізмів травлення та всмоктування сприяє “заселенню” тонкої кишки невластивою їй мікрофлорою. Остання обставина призводить до подальшого пошкодження слизової оболочки утворюються токсичними речовинами та антигенними субстанціями.

Причини запалення кишечнику при неспецифічному язвенному коліті.

Етіологія неспецифічного язвенного коліту залишково не встановлена. Висувалися різні припущення розвитку захворювання. Найбільш детально обговорювалася інфекційна теорія розвитку НЯК – цитомегаловіруси, окремі штами кишкової палички та інші бактерії. З факторів зовнішньої середовища, які також можуть розглядатися як умови, за яких легше розвивається запалення кишечника на тлі НЯК, може бути також зазначено характер харчування: надмірне споживання легкозасвоюваних вуглеводів при недостатній кількості рослинної клітковини, а також нервно-психічні впливи. Велике значення у виникнення НЯК має генетична схильність.

У розвитку запалення кишечника безсумнівне значення має зміна імунного статусу, насамперед імунної системи кишечника, активація перекисного окиснення ліпідів на тлі прогресуючого апоптозу у слизовій оболонці. При НЯК субпопуляції Т-лімфоцитів у кишечнику відрізняються підвищеною активністю. Крім того, під впливом етіологічних факторів у слизової оболонці відзначається посилення апоптозу, що сприяє активації запальних реакцій. При НЯК посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів на тлі виснаження функції антиоксидантної системи, що призводить до патогенного впливу вільних радикалів та розвитку гіперергічного запалення кишечника.

Причини запалення кишечника при хронічному виразковому коліті

Хронічний виразковий коліт викликається збудниками кишкових інфекцій (сальмонелі, умовно-патогенна мікрофлора кишечника та ін), грибами, кишковою амебою, лямбліями, а також гельмінтами, які створюють умови для підтримки запалення у товстій кишці. Мають значення аліментарний фактор, супутні захворювання органів травлення, хронічні інтоксикації побутовими та промисловими токсинами, радіаційні впливи, нераціональний прийом ліків (антибіотики, проносні), тривалий копростаз (звуження просвіту кишки спайками, аномалії розвитку).

Основним механізмом розвитку запалення кишечника при хронічному виразковому коліті в більшості випадків є безпосереднє подразнюючу і шкідливу дію різних механічних та токсичних факторів на стінку товстої кишки. Інфекційні та протозойні колити набувають хронічного перебігу при зниженні імунологічної реактивності організму, а також сенсибілізації до пошкодженого епітелію кишкової стінки та до антигенів інфекційного походження. Цьому сприяють повторне інфікування і персистенція збудника у стінці кишки. Виникають при запаленні кишечника

1. порушення моторної функції кишечника,

2. дисбактеріоз,

3. кишкову ексудацію

4. і розлад процесів всмоктування у кишечнику.