Обструкція дванадцятипалої кишки

Обструкція дванадцятипалої кишки може бути наслідком її атрезії, стенозу і здавлення зовні.

Атрезія дванадцятипалої кишки є 3-й найбільш поширеною локалізацією атрезії ШКТ (1:6000 – 1:10 000 живонароджених ). Атрезія дванадцятипалої кишки є наслідком порушення каналізації ембріональної дванадцятипалої кишки. Приблизно у 25% дітей з атрезією дванадцятипалої кишки відзначається синдром Дауна. Часто відзначається незавершений поворот кишечника, а також інші вроджені аномалії. У дітей з атрезією дванадцятипалої кишки клінічні прояви включають полігідрамніон, проблеми при годуванні і блювоту, яка може бути з домішкою жовчі. Діагноз підозрюють на підставі клінічних проявів і класичних змін на рентгенограмі – два горизонтальних рівня, один з яких відповідає шлунку, а другий – проксимальному відділу дванадцятипалої кишки; в дистальних відділах кишечника повітря мало або він відсутній. Рентгеноконтрастне дослідження забезпечує остаточний діагноз, однак повинно проводитися обережно для запобігання аспірації. При підозрі на атрезію дванадцятипалої кишки слід виключити ентеральне годування, і в шлунок поставити назогастральний зонд для декомпресії шлунка. Радикальне лікування – хірургічне.

Стеноз дванадцятипалої кишки розвивається менш часто, ніж атрезія, однак має подібні прояви і вимагає оперативного лікування. Стеноз дванадцятипалої кишки також часто поєднується з синдромом Дауна.

Кісти холедоха або кільцеподібна підшлункова залоза можуть здавлювати дванадцятипалу кишку і викликати її обструкцію. При кістах холедоха класичні прояви включають тріаду симптомів, що включають біль у животі, об’ємне утворення і жовтяницю. Якщо кіста велика, прояви можуть також включати дуоденальную обструкцію різного ступеня вираженості. Кісти холедоха найбільш часто діагностують при УЗД. Лікування хірургічне і вимагає повного висічення кісти через ризик розвитку пухлини в її залишку. Кільцеподібна підшлункова залоза – це рідкісна вроджена вада розвитку, при якому тканину підшлункової залози опоясує дванадцятипалу кишку, викликаючи її здавлення і обструкцію; прояви зазвичай розвиваються в періоді новонароджене ™, однак можуть з’являтися пізніше, навіть у дорослому віці. Діагноз можна припустити за серійними знімкам верхніх відділів ШКТ і більш вірогідно по КТ.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.