Що потрібно знати про судинну деменцію

Судинна деменція – це ушкодження головного мозку, що виникає внаслідок зниження кровотоку. У людей найчастіше розвивається судинна деменція після інсульту, але є кілька інших потенційних причин і факторів ризику. Судинна деменція є другою за поширеністю формою деменції після хвороби Альцгеймера Дане захворювання часто торкається пам’яті, мислення та інших когнітивних функцій. Лікування може уповільнити, а іноді й запобігти прогресуванню захворювання.

Що таке судинна деменція?

Судинна деменція виникає, коли обмежений приплив крові до мозку пошкоджує нервові клітини. Без достатньої кількості крові, що надходить у мозок, клітини пошкоджуються чи гинуть. Процес відновлення у нервових клітинах відбувається повільно, і організм не завжди може їх замінити. Симптоми можуть проявлятися раптово, наприклад після інсульту або ішемії. В інших випадках пошкодження клітин може накопичуватися з часом. Якщо це так, то симптоми поступово погіршуватимуться. Наслідки судинної деменції можуть змінюватись від легкого до тяжкого ступеня. Симптоми можуть сильно вплинути на якість життя.

Судинна деменція – причини

Причиною судинної деменції є нестача кровотоку в головному мозку. Існує кілька різних станів, які можуть викликати це обмеження або поступово, або одразу:

Інсульт

Інсульт виникає, коли кровоносна судина, яка веде до мозку, розривається або блокується тромбом. Інсульт може мати безліч наслідків для організму, одним із яких є розвиток судинної деменції.

Пошкоджені або звужені кровоносні судини

Пошкоджені або звужені кровоносні судини, що ведуть до головного мозку, можуть викликати судинну деменцію. Через цей стан, який згодом ушкоджує кровоносні судини або спричиняє їх звуження, також може збільшитися ризик судинної деменції.

Інші фактори ризику

Ризик судинної деменції збільшується із віком. Це захворювання вражає майже третина людей старше 70 років. Крім того, низка інших факторів та станів може збільшити ризик пошкодження кровоносних судин та судинної деменції, у тому числі:

• куріння
• ожиріння
• порушення серцевого ритму
• високий рівень холестерину
• високий артеріальний тиск
• атеросклероз
• діабет
• серцевий напад або інсульт в анамнезі

Судинна деменція – симптоми

Наслідки судинної деменції залежать від того, де кровообіг у головному мозку найбільш обмежений. Деякі можливі симптоми судинної деменції включають:

• проблеми з концентрацією уваги
• загальне збентеження
• раптовий головний біль, оніміння або параліч на одній стороні обличчя або тіла
• Проблеми з концентрацією уваги
• труднощі з аналізом проблем чи ситуацій
• проблеми з прийняттям рішень
• роздратування
• депресія чи зміни настрою
• зміни особистості

У деяких випадках, наприклад, коли симптоми з’являються після інсульту, причину легко визначити, і лікарі називають цей стан постінсультною деменцією. Однак в інших випадках симптоми виявляються повільно з часом і можуть бути не одразу очевидні.

Судинна деменція – діагностика

Немає єдиного тесту визначення того, є у людини судинна деменція чи ні. Лікар проведе медичний огляд і запитає про історію хвороби та симптоми пацієнта. Доктор також проведе тести, щоб унеможливити інші потенційні причини симптомів, у тому числі:

Нейрокогнітивні тести

Лікар порекомендує нейрокогнітивні тести вивчення розумових здібностей людини, включаючи:

• міркування
• вирішення проблем із пам’яттю
• планування суджень

Ці випробування допомагають лікарям розрізняти типи деменції. Наприклад, втрата пам’яті більш помітна при хворобі Альцгеймера, тоді як проблеми з організацією, вирішенням проблем та увагою можуть бути пов’язані з судинною деменцією.

Аналізи крові

Лікар може призначити лабораторні аналізи для перевірки показників здоров’я, які не вказані історія хвороби людини. Це може містити тести для перевірки рівня холестерину або цукру в крові.

Можуть призначатися додаткові аналізи, щоб виключити інші стани, які можуть спричинити аналогічні симптоми, такі як дефіцит вітамінів, анемія та захворювання щитовидної залози.

Методи візуалізації

Діагностичні методи візуалізації головного мозку можуть допомогти лікарям виявити видимі ушкодження або зміни у самому мозку, такі як наслідки травми внаслідок інсульту. Тести візуалізації, які лікар може використовувати для діагностики судинної деменції:

МРТ-сканування

МРТ-сканування використовує радіохвилі та магнітне поле для отримання високодеталізованих зображень мозку. Це може допомогти лікарям точно документувати зміни в головному мозку, спричинені інсультами, транзиторними ішемічними атаками або іншими проблемами кровоносних судин.

Комп’ютерна томографія

Комп’ютерна томографія може показати видимі зміни у мозку чи кровоносних судинах. Вона робить рентгенівські знімки під різними кутами та компілює їх, щоб отримати 3D-зображення.

Ультразвукове дослідження судин шиї та голови

Лікар може також рекомендувати ультразвукове сканування для перевірки сонних артерій, які є основними артеріями головного мозку. Ультразвукове сканування використовує високі частоти для отримання зображень м’яких тканин тіла, таких як артерії.

Інші діагностичні методи

Лікарі також перевірять наявність ознак неврологічних ушкоджень:

• рівновагу та координацію
• дотик
• рефлекси
• м’язовий тонус і силу, включаючи порівняння однієї сторони тіла з іншого визначення будь-яких змін

Судинна деменція – лікування

В даний час немає лікування від судинної деменції, тому що немає способу звернути назад пошкодження головного мозку. Однак можна сповільнити, а іноді й зупинити прогрес захворювання, контролюючи певні фактори ризику. Основний план лікування судинної деменції включає вжиття заходів щодо управління станом та контролю будь-яких інших факторів ризику.

Лікування включає медикаментозне лікування або терапію для лікування будь-яких основних серцево-судинних захворювань, які можуть зменшити ризик інсульту або інших ішемічних подій. Ліки можуть допомогти впоратися із деякими симптомами, включаючи проблеми з пам’яттю.

Лікарі рекомендують людині зробити кроки для догляду за своїм здоров’ям та зниження факторів ризику судинної деменції. Профілактичні заходи, як і раніше, корисні, навіть якщо людина вже має судинну деменцію.

Деякі рекомендації щодо лікування судинної деменції включають:

• регулярні фізичні вправи
• підтримка здорової ваги
• здорове харчування
• підтримка здорового кров’яного тиску
• зниження рівня холестерину
• відмова від куріння
• обмеження вживання алкоголю
• контроль та профілактика діабету
• зниження рівня стресу

Судинна деменція – прогноз

Прогноз залежатиме від ряду факторів, у тому числі від того, наскільки добре людина може дотримуватись плану лікування.

Деменція загалом і судинна деменція після інсульту можуть скоротити тривалість життя. Людина може спитати свого лікаря про перспективи в індивідуальних обставинах. Зусилля щодо лікування та профілактики можуть збільшити тривалість та якість життя людини.

Висновок

Судинна деменція відноситься до пошкодження головного мозку внаслідок обмеженого кровотоку. Це може статися після інсульту або наростати з часом. Хоча прямих ліків від судинної деменції немає, можливо, вдасться уповільнити чи зупинити прогресування цього захворювання. Правильне лікування включатиме контроль індивідуальних факторів ризику людини за допомогою медикаментозної терапії та внесення змін до способу життя. Це може значно покращити якість та тривалість життя.

Стаття на тему: Деменція: останні дослідження.