З 2018 року в Україні стартує медична реформа, повідомляє sutura.org.ua Зміни торкнутися спочатку первинної медицини – українцям доведеться підписувати з лікарями договори про медобслуговування – декларації. Що робити пацієнтам з Нового року і як вибрати собі сімейного лікаря.

Лікування за декларацією

Українці більше не прив’язані до лікаря за місцем свого проживання. Пацієнт тепер може вибрати того лікаря, який працює ближче або того, якому довіряє більше. Щоб підтвердити свій вибір, доведеться оформити декларацію про вибір лікаря первинної медичної допомоги. Декларація – це документ, який підтверджує вибір пацієнтом лікаря. Цей договір підписується у двох экземплярах – один залишається у пацієнта, інший – у медустанові.

У декларації зазначаються дані про пацієнта та про людину, яку потрібно попередити, якщо здоров’я пацієнта погіршиться. Також у документі лікар повинен написати свої дані, включаючи робочу адресу та контакти, за якими можна записатися на прийом. Всю інформацію до декларації вносити лікар чи медсестра.

Які дані потрібно буде вказувати:

Паспортні дані

Стати

Дата народження

Номер телефону та електронна пошта

Фактична адреса та адреса прописки

ІСН

Таку декларацію потрібно підписати із сімейним лікарем чи терапевтом. Дітям також потрібна буде декларація з педіатром – її мають підписати батьки. Цей договір потрібний для того, щоб МОЗ знав, скільки пацієнтів приймає лікар і скільки потрібно за це заплатити. Так, за шкірного пацієнта, з яким лікар підпише декларацію, лікарня буде отримувати 370 гривень на рік, за дітей та пенсіонерів – удвічі більше. Один лікар зможе підписати 2000 декларацій

Потім дані про пацієнтів лікар внесе до електронної системи охорони здоров’я E-Health. “Це буде регістр пацієнтів, лікарів та медустанов. Згодом ми перейдемо на електронні рецепти, на електронні медкарти”, – пояснює в.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун. МОЗ уже презентував демонстраційну версію електронної системи ehealth-ukraine.org.

Як вибирати лікаря

У МОЗ радять вибирати того лікаря, якого пацієнт добре знає і у якого лікувався раніше. Якщо такого немає, можна поцікавитись у родичів.

“Ви також можете звернутися до місцевого відділу здравоохранения. Там вам розкажуть, які лікарі працюють у вашому населеному пункті чи районі. Інший варіант – просто зверніться до будь-якого медичного закладу та познайомтесь з лікарями. Інформацію про них можна отримати у місцевому відділенні. відділи охорони здоров’я або безпосередньо у реєстратурі”, – радять у відомстві.

Фото: архів

Сімейний лікар і секретар Громадської ради при Міністерстві здравоохранения Євген Гончар радить перевірити лікаря за кількома пунктами, перш ніж підписувати з ним декларацію.

Найпростіше – це відгуки та рейтинги, їх можна знайти в інтернеті. Інше – взаєморозуміння. Лікар повинен викликати довіру і говорити просто. Третій пункт і найважливіший – компетентність. Оскільки пацієнт не може об’єктивно оцінити професійність лікаря, Євген Гончар у себе на сторінці у Facebook радить задати сімейному лікарю чи терапевту кілька питань:

“Однозначно, що лікар повинен бути прихильником доказової медицини, оскільки все інше це шаманізм, а не медицина. Для того щоб це перевірити, можна задати кілька “провокаційних” запитань.

а) “Лікарю, я читав, що дорослим теж треба робити прищіплення, чи можу я зробити собі прищіплення?” Лікар підтвердить, що дорослим кожних 10 років треба робити щеплення (дифтерія, правець) і запропонує вам варіанти, як це можна зробити.

б) “Доктор, а можна попити ферменти для допомоги травленню, мені іноді погано після того як я багато поїм?” Лікар спробує вам пояснити, що ферменти не показані для “допомоги травленню” і порадити вам бути стриманим у харчуванні.

в) “Лікарю, я хотів би просити курс гепатопротекторів, чи могли б ви мені їх підібрати?” Лікар вам спробує пояснити, що прийом гепатопротекторів не має доведеної ефективності.

Лікарів може на всіх не вистачити

У МОЗ планували, що лікарі будуть змагатися за пацієнта, оскільки від цього буде залежати їхній заробіток. Але самі лікарі не дуже добре уявляють, що робити з деклараціями.

«Я не знаю, як це реально можливо зробити, те, що там планується. Заключимо ми ті декларації, і далі що буде? профіль”, – вважає лікар-терапевт Олександр Рильцов.

Держава планує платити 2018 року за шкірного пацієнта 370 грн на рік, за дітей та пенсіонерів – 740 гривень, але ці гроші отримає не лікар, а лікарня. Потім тариф за пацієнта планують підняти. У кого буде більше пацієнтів, то більше заробити. При цьому пацієнт зможе поскаржитися на роботу лікаря, звернувшись до Національної служби здоров’я. Якщо лікар не влаштує, то його можна буде змінити.

Однак на всіх може не вистачити лікарів. За різними оцінками, в Україні на первинному рівні медицини не вистачає від 30% до 50% фахівців. Особливо остро стоїть проблема у селах. Тому українці можуть зіткнутися з обмеженим вибором під час підписання декларації про медобслуговування.

Я буквально вчора спілкувалася з сімейними лікарями. Я можу зробити висновок, що вони не знають того, як це все відбуватиметься. Будь-яка реформа повинна враховувати всіх, від кого залежить. лікаря , підписати декларацію з лікарем. Так людина закріплюється за лікарем.