• Діабетичний кетоацидоз

    Визначення. Гостра декомпенсація цукрового діабету, що харак­теризується значною гіперглікемією, гіперкетонемією, ацетонурією, метаболічним ацидозом. Основна причина: абсолютна або виражена відносна інсулінова недостатність. Провокуючі фактори: порушення режиму лікування (несвоєчасне призначення або неадекватна корекція дози інсуліну, про­пуск або відміна інсуліну, введення простроченого препарату, помилки у техніці ін’єкцій, несправності в системах введення інсу­ліну); недостатній самоконтроль глікемії, невиконання хворими правил … Докладніше

  • Гострий напад подагричного артриту

    Визначення. Дебют (загострення) подагри, обумовлений швидкою зміною рівня сечової кислоти у плазмі крові. Коментар. Рівень сечової кислоти, що визначається як «нормальний», дещо відрізняється в різних настановах та нормативах лабораторій. Досягнен­ня рівня сечової кислоти 360 мкмоль/л призводить до випадіння моноурату натрію в осад, а перевищення показника 480 мкмоль/л значно підвищує ризик виникнення подагри. Причини: Діагностика Клінічні … Докладніше

  • Десмургія: детально

    В роботі відділень хірургічного профілю перев’язочні мають дуже велике значення. Тут неодноразово бувають майже всі хворі, що знаходяться на лікуванні у відділеннях хірургічного профілю, тому що, окрім перев’язок, тут виконуються і різноманітні маніпуляції (пункції, блокади, торакоцентез, лапароцентез тощо). При любій перев’язці (зняття раніше накладеної пов’язки, огляд рани і лікувальні маніпуляції в ній, накладання нової пов’язки) … Докладніше

  • Гостра мезентеріальна ішемія

    Гостра мезентеріальна ішемія — це припинення притоку крові до кишечника внаслідок емболії, тромбозу або стану, що супроводжується низьким серцевим викидом. Вона призводить до вивільнення медіаторів, запалення та, зрештою, до інфаркту. Біль у животі непропорційний змінам при фізикальному обстеженні. Рання діагностика є складною, однак найбільш чутливими є ангіографія та діагностична лапаротомія. Інші методи візуалізації часто стають позитивними … Докладніше

  • Ілеус

    Ілеус — це тимчасове припинення перистальтики кишечника. Найчастіше він виникає після хірургічного втручання на черевній порожнини, особливо коли проводилися маніпуляції з кишечником. Симптоми включають нудоту, блювання та невизначений дискомфорт у животі. Діагноз ґрунтується на результатах рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини та клінічній картині. Лікування підтримуюче, із застосуванням назогастральної аспірації та внутрішньовенного введення рідин. Етіологія ілеусу Найчастішою … Докладніше

  • Гострий коронарний синдром – невідкладний стан

    Визначення. Стан, розвиток якого зумовлений порушенням ко­ронарного кровообігу внаслідок нестабільності бляшки, що супро­воджується тромбоутворенням. Термін об’єднує нестабільну стенокардію та ІМ. Діагностика Клінічні ознаки: Розрізняють гострий коронарний синдром (ГКС) з елевацією сег­мента ST (гострий ІМ з елевацією ST), гострий коронарний синдром без елевації ST (гострий ІМ без елевації ST, нестабільна стенокар­дія). Гострий коронарний синдром з елевацією … Докладніше

  • Гостра шлунково-кишкова кровотеча

    Визначення. Стікання крові з шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Основні завдання медичної допомоги: Діагностика Клінічні ознаки. Блювання кров’ю, вмістом типу «кавова гуща», мелена, запаморочення, наявність «мушок» перед очима, загальна слаб­кість, блідість слизових оболонок та шкіри, тахікардія, гіпотонія. Визначення ступеня тяжкості крововтрати. Легкий — дефіцит ОЦК 10–20%, пульс до 90 уд. за хв., АТ більше 120 мм рт. … Докладніше

  • Гіпоглікемія – невідкладний стан

    Основна причина: надлишок інсуліну в організмі по відношенню до надходження вуглеводів ззовні (з їжею) або з ендогенних джерел (продукція глюкози печінкою), а також за пришвидшеного засвоєння вуглеводів (фізична робота). Провокуючі фактори: Класифікація гіпоглікемій за ступенем важкості: Діагностика Клінічні ознаки: 1) тахікардія; 2) мідріаз; 3) тремтіння; 4) блі­дість шкіри; 5) посилена пітливість; 6) нудота; 7) сильний … Докладніше

  • Гіперферментативний панкреатит

    Визначення. Хронічне запалення підшлункової залози із хро­нічними, незворотними, запальними та/або фіброзними змінами підшлункової залози, що часто характеризується сильним болем, який знижує якість життя, та розвитком екзокринної та ендокрин­ної недостатності підшлункової залози. Діагноз хронічного запа­лення підшлункової залози підтверджується на основі симптомів, наявних у пацієнта, результатів візуалізації з метою визначення структури підшлункової залози (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія), … Докладніше

  • Гіпертензивний криз – невідкладний стан

    Визначення. Раптове значне підвищення систолічного чи/та ді­астолічного АТ вище індивідуальних звичайних цифр у пацієнтів, що страждають на гіпертонічну хворобу, яке майже завжди супроводжується появою або посиленням порушень з боку органів-мішеней або вегетативної нервової системи. Діагностика Клінічні ознаки: Залежно від ураження органів-мішеней та необхідності термінового зниження АТ розрізняють: Ускладнений гіпертензивний криз характеризуються: гострим або прогресуючим ураженням … Докладніше

  • Геморагічний інсульт – невідкладний стан

    Визначення. Інсульт — клінічний синдром швидкого розвитку ознак фокальної чи глобальної втрати мозкових функцій, які три­вають 24 години і більше або призводять до смерті при відсутності інших (не судинних причин). Клінічні ознаки: Діагноз підтверджується змінами головного мозку на комп’ютерній томограмі. Основні принципи невідкладної допомоги Догоспітальний етап: Госпітальний етап. Діагностика внутрішньомозкового крововиливу: Лікувальна тактика. Немедикаментозні медичні … Докладніше

  • Важке загострення бронхіальної астми – невідкладний стан

    Визначення Напад бронхіальної астми (БА), що триває понад 24 години та характеризується прогресуючою легеневою недостат­ністю, яка обумовлена обструкцією повiтроносних шляхів та формуванням резистентності до бронходилататорiв. Діагностика Клінічніознаки: Коментар. Період загострення — прогресуюче зростання ядухи, кашлю, свистячих хрипів, відчуття стиснення у грудній клітці або будь-якої комбіна­ції перерахованих симптомів. Виділяють — легке, середньої важкості, важке загострення, а … Докладніше